Micropenis bij kinderen: etiologie, diagnostiek en therapie

– The term ‘micropenis’ is applied if the measured penile length is more than 2.5 standard deviations below the mean for the age; in neonates born at term this means a penile length of less than 2 cm.

– Micropenis is the consequence of a defect which develops after the 14th week of pregnancy.

– The cause may be hormonal (hypothalamohypophysial (hypogonadotropic hypogonadism), testicular (hypergonadotropic hypogonadism) or end organ resistance), but also iatrogenic (medication during the pregnancy). In addition, micropenis occurs as a part of a number of syndromes.

– The diagnostic investigation comprises history-taking, physical examination, specific hormonal testing and, if considered necessary, chromosomal and imaging examinations.

– In the treatment of micropenis, a trial treatment with testosterone plays an important part.

Samenvatting

– Men spreekt van micropenis als de gemeten penislengte meer dan 2,5 standaarddeviatie onder het gemiddelde voor de leeftijd ligt, hetgeen bij de à terme pasgeborene overeenkomt met een penislengte van minder dan 2 cm.

– Micropenis is het gevolg van een defect dat ontstaat na de 14e zwangerschapsweek.

– De oorzaak kan hormonaal zijn (hypothalamohypofysair (hypogonadotroop hypogonadisme), testiculair (hypergonadotroop hypogonadisme), eindorgaanresistentie), maar ook iatrogeen (medicatie tijdens de zwangerschap). Micropenis komt daarnaast voor als onderdeel van een aantal syndromen.

– Het diagnostisch onderzoek omvat anamnese, lichamelijk onderzoek, specifiek hormonaal onderzoek en eventueel chromosoom- en beeldvormend onderzoek.

– Bij de behandeling van micropenis speelt een proefbehandeling met testosteron een belangrijke rol.