Inductie van spermatogenese bij hypogonadotroop hypogonadisme door middel van pulsatiele LHRH-toediening

- In male patients with hypogonadotropic hypogonadism development of the testicles may be brought about by means of pulsatile administration of LHRH. The results in 29 treated patients are described. The treatment lasted 53 weeks on average and in all patients led to a rise of the plasma levels of LH, FSH and testosterone, and to an increased testicular volume. Spermatogenesis started in 22 patients. The LHRH treatment induces the secretion of gonadotrophins and consequently, testicular steroidogenesis. This causes virilization to begin. Furthermore, under the influence of the FSH in particular, the tubules and spermatogenesis develop. Fertility may then be achieved.

It is concluded that pulsatile LHRH treatment is a suitable method to induce development of the testicles, including spermatogenesis. Once spermatogenesis is initiated, HCG treatment can maintain and even improve this development.

Samenvatting

Bij mannelijke patiënten met hypogonadotroop hypogonadisme kan ontwikkeling van de testes verkregen worden door middel van pulsatiele toediening van LHRH. De resultaten bij 29 behandelde patiënten worden beschreven. De duur van de behandeling was gemiddeld 53 weken en leidde bij alle patiënten tot een toename van de plasmaspiegels van LH, FSH en testosteron, en tot een toename van het testisvolume. Bij 22 patiënten kwam de spermatogenese op gang. De LHRH-behandeling induceert de gonadotrofinensecretie en daarmee testiculaire steroïdgenese. Hierdoor komt de virilisatie op gang. Verder ontwikkelen zich, onder invloed van met name het FSH, de tubuli met daarbij de spermatogenese. Fertiliteit kan dan worden bereikt.

Geconcludeerd wordt dat pulsatiele LHRH-therapie een geschikte methode is om de ontwikkeling van de testes, inclusief de spermatogenese, te induceren. Wanneer de spermatogenese is geïnitieerd, kan HCG-therapie deze ontwikkeling in stand houden en zelfs verbeteren.