Levermetastasen: een doodvonnis?

Zie ook de artikelen op bl. 2377, 2381 en 2385.

Dames en Heren,

De patiënt die wij u in deze les willen presenteren, werd in 1978, hij was toen 51 jaar, elders geopereerd wegens stenoserend sigmoïdcarcinoom. Bij de operatie werd een kersgrote tumor in de linker leverkwab gepalpeerd, die ongemoeid werd gelaten. Pathologisch-anatomisch onderzoek van de gereseceerde darm toonde een adenocarcinoom aan met doorgroei door alle wandlagen. Metastasen in lymfeklieren werden niet gevonden. In 1980 was de afwijking in de lever zichtbaar bij echografie. In 1982 bleek de tumor gegroeid te zijn tot een doorsnede van 7 cm. Het echografisch beeld paste bij een metastase. Patiënt werd naar ons ziekenhuis verwezen met de vraag of hij voor partiële leverresectie in aanmerking kwam.

Desgevraagd vertelde patiënt dat hij sinds 1981 een vol gevoel in de bovenbuik had en dat hij 7 kilo was afgevallen; verder had hij geen klachten. Bij…