Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Late zwangerschapsafbreking in Noord-Holland. II. Zorgvuldigheid vooraf en toetsing achteraf

Onderzoek
J.M. Bosma
G. van der Wal
S.L. Hosman-Benjaminse
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:605-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Late termination of pregnancy in the province of North Holland. II. Carefulness before and review afterwards.

To gain insight into the carefulness of medical activity in late termination of pregnancy, and into gynaecologists‘ relevant views.

Design

A descriptive, partly cross-sectional, partly retrospective study.

Setting

Province of North Holland, the Netherlands.

Method

An anonymous written enquiry was conducted among all individual obstetrically active gynaecologists and all associationsdepartments of gynaecology in the 21 hospitals in North Holland. The study period covered the years 1990-1994 inclusive.

Results

Replies were obtained from 19 associationsdepartments of the 21 hospitals and from 83 of the obstetrically activ gynaecologists (7793). Activity had been careful in the vast majority (93) of the 103 reported cases of late termination of pregnancy: the diagnosis was definite prenatally and verified postnatally; consultation about termination was conducted in 91; reports were made in all cases. Most responding gynaecologists had performed late termination of pregnancy (4477). Sixty-eight per cent of these were of the opinion that a death certificate had to be issued, as against 30 of those who had not performed late terminations of pregnancy (930). A death certificate was issued in 88 of the cases of termination. Sixtyeight per cent of the respondents with a view to external quality control and subsequent review had opted for a national committee of experts from the profession, in some cases supplemented with experts from outside the profession, plus supervision by the Health Care Inspectorate.

Conclusion

Gynaecologists in North Holland in general acted carefully regarding late termination of pregnancy, although they did not always observe the guidelines issued by their professional association.

Samenvatting

Doel

Inzicht verkrijgen in de zorgvuldigheid van het medisch handelen bij en in de opvattingen van gynaecologen over late zwangerschapsafbreking.

Opzet

Een beschrijvend, deels dwarsdoorsnede-, deels retrospectief onderzoek.

Plaats

Noord-Holland.

Methode

Onder alle individuele obstetrisch actieve gynaecologen en alle maatschappen afdelingen van gynaecologen van de 21 ziekenhuizen in Noord-Holland werd een anonieme schriftelijke enquête gehouden. De onderzoeksperiode betrof de jaren 1990-1994.

Resultaten

Van de 21 ziekenhuizen respondeerden 19 maatschappenafdelingen en 83 van de gynaecologen actief in de obstetrie (7793). In het overgrote deel (93) van de 103 beschreven late zwangerschapsafbrekingen was zorgvuldig gehandeld: er was prenataal zekerheid over de diagnose en deze werd postnataal geverifieerd; overleg over de afbreking vond in 91 plaats; er werd altijd een verslag gemaakt. De meeste responderende gynaecologen hadden wel eens een late zwangerschapsafbreking verricht (4477). Daarvan was 68 van mening dat een verklaring van natuurlijk overlijden moest worden afgegeven tegenover 30 van degenen die geen late zwangerschapsafbreking hadden verricht (930). In 88 van de afgebroken zwangerschappen werd een verklaring van natuurlijk overlijden afgegeven. Door 68 van de respondenten werd ten behoeve van externe kwaliteitsbewaking en toetsing achteraf gekozen voor een landelijke commissie van deskundigen vanuit de beroepsgroep, al dan niet aangevuld met deskundigen van buiten de beroepsgroep, mét toezicht daarop van de Inspectie voor de Gezondheidszorg.

Conclusie

Gynaecologen in Noord-Holland handelden in het algemeen zorgvuldig bij late zwangerschapsafbreking, hoewel zij zich niet altijd hielden aan de richtlijnen van de beroepsgroep.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 11 1996

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:605-9
Vakgebied
Verloskunde/gynaecologie
Onderwijs en Methodologie
Auteursinformatie

Inspectie voor de Gezondheidszorg voor Noord-Holland, Postbus 6160, 2001 HD Haarlem.

Mw.mr.J.M.Bosma, arts-onderzoeker; prof.dr.G.van der Wal, inspecteur voor de gezondheidszorg, hoogleraar kwaliteit van zorg; mw.S.L.Hosman-Benjaminse, inspecteur voor de gezondheidszorg.

Contact prof.dr.G.van der Wal

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties