Klinische drainage bij spontane pneumothorax zinloos

Is ziekenhuisopname voor behandeling van spontane pneumothorax nu afgelopen?
Commentaar
13-01-2021
Julius Janssen

Nederlandse longartsen lopen soms achter bij de moderne inzichten van de behandeling voor pneumothorax. In veel Nederlandse ziekenhuizen is het nog steeds gangbaar om een patiënt met een pneumothorax bij wie de long volledig of vrijwel volledig los ligt van de thoraxwand, te behandelen met een thoraxdrain. Is dat wel nodig?

Plaatsing van een thoraxdrain om een pneumothorax te behandelen is een invasieve procedure, met een hoog risico op complicaties.1 Bovendien moet de patiënt hiervoor worden opgenomen. Deze behandeling is vaak onnodig, omdat er voor deze groep patiënten – die vaak jong zijn en geen bijkomende aandoeningen hebben – alternatieven zijn met een even goed resultaat en bovendien minder complicaties.2

In een redactioneel commentaar in het toonaangevende European Respiratory Journal adviseerden twee opinieleiders op dit gebied al in 2017 om te stoppen met thoraxdrainage als eerste keus behandeling voor een spontane pneumothorax.2 Zij beklemtoonden nog eens dat de meeste patiënten met een spontane pneumothorax weinig klachten hebben, en dat een behandeling gericht op symptomen dus veel zinvoller is dan een behandeling die afgestemd is op radiologische omvang van de pneumothorax. Ditzelfde standpunt werd ook ingenomen in het rapport over pneumothorax van de taskforce die was ingesteld door de European Respiratory Society.3

Alternatieven voor de thoraxdrain

Er zijn ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing