Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Kliniek, behandeling en follow-up van 32 patiënten met een primair intracranieel germinoom uit de afgelopen 15 jaar, geregistreerd in het Pathologisch-Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief (PALGA)

Onderzoek
K.G. Sloetjes
J.P.W. van den Bergh
P. Wesseling
B.J. Otten
G.F.F.M. Pieters
A.R.M.M. Hermus
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:2264-8
Abstract
Abstract
Sluiten
Clinical presentation, treatment and follow-up of 32 patients with a primary intracranial germinoma, registered during the previous 15 years in the Pathological Anatomical Nationwide Automated Archive (PALGA)

Evaluation of clinical presentation, treatment and follow-up of patients with intracranial germinoma in the Netherlands.

Design

Retrospective.

Method

The case histories of 32 patients with histologically verified intracranial germinoma, registered in the period 1983-1999 in the Pathological Anatomical Nationwide Automated Archive (PALGA), were studied. Fifty of the 59 registered patients were found of whom 6 had no germinoma. Informed consent was obtained from 32 of the 44 patients with respect to studying their medical records for age, symptoms at presentation, diagnostic investigations, presence of tumour markers, treatment and follow up.

Results

The patient group consisted of 23 men and 9 women aged 6 to 35.6 years (mean: 17.3) and was subdivided with respect to their tumour localization. In patients with pineal localization symptoms of increased intracranial pressure and eye movement disorders were most prominent, whereas in patients with suprasellar localization endocrine disorders prevailed. Thirty-one patients were treated with radiotherapy, one with combined radiotherapy and chemotherapy and one surgically. Twenty-six patients had remained disease free after a median follow-up of 39 months (range: 0-144 months). One patient developed an intracranial embryonal carcinoma and another a testis seminoma. Two patients died because of recurrences. Two other patients died of causes not directly related to the germinoma.

Conclusion

At the time of this study 84 of all patients treated with radiotherapy were disease-free. Although the percentage patients who had recovered after treatment (surgical and radiotherapy) was high, many patients either already had or subsequently developed neurological and endocrinological deficiencies.

Samenvatting

Doel

Onderzoek naar klinische presentatie, behandeling en follow-up van patiënten met een primair intracranieel germinoom in Nederland.

Opzet

Retrospectief.

Methode

Dossiers van 32 patiënten met een histologisch vastgesteld intracranieel germinoom, gediagnosticeerd in de periode 1983-1999 en geregistreerd in het Pathologisch-Anatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief (PALGA) werden onderzocht (van de 59 geregistreerde patiënten werden er 50 getraceerd, van wie 6 geen germinoom hadden; ‘informed consent’ werd gegeven door 32 van de 44 patiënten voor dossieronderzoek betreffende leeftijd, klachtenpresentatie, diagnostiek, aanwezigheid van tumormerkstoffen, behandeling en follow-up).

Resultaten

De patiëntengroep bestond uit 23 mannen en 9 vrouwen van 6-35,6 jaar oud (gemiddelde: 17,3) en werd ingedeeld op grond van de lokalisatie van de germinomen. Bij de pineale germinomen stonden verhoogde intracraniële druk en oogbewegingsstoornissen op de voorgrond; bij suprasellaire lokalisatie waren dat endocriene stoornissen. Van de patiënten werden 31 behandeld met radiotherapie; 1 kreeg tevens chemotherapie. Bij 1 patiënt werd alleen chirurgische tumorextirpatie verricht. Van de 32 patiënten waren 26 ziektevrij na een mediane follow-upduur van 39 maanden (uitersten: 0-144). Een patiënt kreeg een intracranieel embryonaalcelcarcinoom en een andere een testisseminoom; 2 patiënten kregen een recidief waaraan zij kwamen te overlijden. Twee anderen overleden, maar niet aan de directe gevolgen van een germinoom.

Conclusie

Op het moment van dit onderzoek was 84 van alle patiënten die radiotherapeutisch behandeld waren ziektevrij. Het genezingspercentage na radiotherapie was hoog. Echter, na behandeling (chirurgisch en radiotherapeutisch) hielden dan wel kregen veel patiënten neurologische en endocrinologische uitvalsverschijnselen.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:2264-8
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Nijmegen, St. Radboud, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.

Afd. Endocriene ziekten: mw.K.G.Sloetjes, co-assistent; J.P.W.van den Bergh, internist; dr.G.F.F.M.Pieters en dr.A.R.M.M.Hermus, internisten-endocrinologen.

Afd. Pathologie en Neurologie: dr.P.Wesseling, patholoog/neuropatholoog.

Afd. Kindergeneeskunde: dr.B.J.Otten, kinderarts-endocrinoloog.

Contact dr.G.F.F.M.Pieters

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties