Monotherapie met levetiracetam of met valproïnezuur?

Kinderen met nieuw gediagnosticeerde epilepsie

Onderzoek
Amerins Weijenberg
Oebele F. Brouwer
Petra M.C. Tijink-Callenbach
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6325

Achtergrond en het waarom van de studie

Valproïnezuur is in Nederland het meest voorgeschreven anti-epilepticum bij kinderen. Het is bewezen effectief voor verschillende typen van epileptische aanvallen.1-5 Valproïnezuur kent echter enkele, soms ernstige bijwerkingen. Een nieuw middel met een vergelijkbare effectiviteit, maar met minder bijwerkingen zou daarom een aanwinst betekenen. Levetiracetam is een tweedegeneratie-anti-epilepticum met een uniek werkingsmechanisme. Dit middel heeft een bewezen breedspectrum-effectiviteit en kent geen interactie met andere medicijnen.6-10 Hoewel het in Nederland alleen als monotherapie geregistreerd is voor kinderen vanaf 16 jaar, wordt het al op grote schaal off-label voorgeschreven, ook aan kinderen jonger dan 16 jaar.

Vraagstelling

Is monotherapie met levetiracetam even effectief en veilig als en geeft zij minder bijwerkingen dan monotherapie met valproïnezuur bij kinderen met nieuw gediagnosticeerde epilepsie?

Opzet van het onderzoek

Het betreft een dubbelblinde, multicentrische RCT waarin monotherapie met levetiracetam (15-60 mg/kg/dag) wordt vergeleken met monotherapie met valproïnezuur (10-40…

Auteursinformatie

* Namens de onderzoeksgroep waarvan de leden aan het eind van dit artikel staan vermeld.

Universitair Medisch Centrum Groningen, afd. Neurologie, Groningen.

Drs. A. Weijenberg, aios neurologie; prof.dr. O.F. Brouwer, kinderneuroloog; dr. P.M.C. Tijink-Callenbach, senior onderzoeker.

Contact dr. P.M.C. Tijink-Callenbach (p.m.c.tijink@umcg.nl)

Verantwoording

De onderzoeksgroep bestaat naast de auteurs uit de volgende leden: dr. M.C.Y. de Wit, kinderneuroloog (Erasmus MC, Rotterdam), dr. J. Nicolai en drs. S. Klinkenberg, kinderneurologen (MUMC, Maastricht,), dr. F.E. Jansen, kinderneuroloog (UMCU, Utrecht), dr. H. Stroink, kinderneuroloog (Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen), drs. E.A.J. Peeters, kinderneuroloog (Juliana Kinderziekenhuis en Medisch Centrum Haaglanden, Den Haag), drs. N. Doornebal, kinderneuroloog (Martini Ziekenhuis, Groningen), dr. R. ten Houten en dr. B.M. van Geel, kinderneurologen (Medisch Centrum Alkmaar, Alkmaar), drs. E.E.O. Hagebeuk, kinderneuroloog, en dr. B. Gunning, neuroloog en psychiater (Stichting Epilepsie Instellingen Nederland (SEIN), Zwolle en Almere).
Belangenconflict en financiële ondersteuning: het onderzoek wordt financieel ondersteund door een onderzoekssubsidie van ZonMw.
Aanvaard op 14 april 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Amerins Weijenberg ICMJE-formulier
Oebele F. Brouwer ICMJE-formulier
Petra M.C. Tijink-Callenbach ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties