Keuze van heupprothese voor patiënten jonger dan 50 jaar

-There is no agreement about the most ideal type of hip prosthesis to be used in patients younger than 50 years.

-The most commonly used hip prostheses in patients younger than 50 years are uncemented or resurfacing prostheses and to a lesser extent cemented prostheses.

-A good result of a hip prosthesis can be defined as follows: 10 years after surgery more than 90 of the prostheses should be still in situ during endpoint revision for any reason.

-No trials are available comparing cemented, uncemented or resurfacing hip prostheses.

-Studies are available of cemented hip prostheses in patients younger than 50 years that prove that more than 90 of the hips are still in situ after 10 years.

-There are no studies available of uncemented or resurfacing hip prostheses in younger patients that prove that after 10 years of follow-up 90 or more of the prostheses are still in situ.

-The Scandinavian hip registers show that the highest rate of prostheses still in situ after 10 years is achieved by cemented hip prostheses.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1918-22

Samenvatting

- Er is geen consensus over het type heupprothese dat het best gebruikt kan worden bij patiënten onder 50 jaar met heupproblemen.

- Bij patiënten onder de 50 jaar worden vaak ongecementeerde totaleheupprothesen of ‘resurfacing’ prothesen geplaatst, en in mindere mate gecementeerde heupprothesen.

- Voor een goed resultaat van een heupprothese kan als definitie worden gehanteerd dat 10 jaar na plaatsing meer dan 90 van de heupimplantaten nog in situ is.

- Er zijn geen vergelijkende studies beschikbaar.

- In de literatuur zijn wel studies bekend over gecementeerde totaleheupprothesen bij patiënten onder 50 jaar bij wie na 10 jaar inderdaad nog meer dan 90 van de implantaten in situ is.

- Er zijn geen studies bekend met ongecementeerde en resurfacing prothesen bij jonge patiënten bij wie na 10 jaar nog meer dan 90 van de implantaten in situ is.

- In de op grote aantallen gebaseerde Scandinavische heupregisters werd het hoogste aantal prothesen dat na 10 jaar nog in situ is gezien bij de gecementeerde heupprothese.

- Op basis hiervan kan geen voorkeur worden uitgesproken voor een resurfacing prothese boven een gecementeerde heupprothese bij jonge patiënten.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1918-22