Inwendig gelegen sacrococcygeale teratomen

A sacrococcygeal teratoma (SCT) may be completely concealed within the pelvis and therefore not be visible externally. Symptoms of such an SCT can be very aspecific. We present 4 patients with an intrapelvic SCT. The first patient, a newborn girl, had an antenatally-diagnosed cystic mass in her pelvis, which was a benign SCT. After removal she suffered from neurogenic bladder dysfunction. The second patient was a 2-year-old boy who after two incomplete resections of a benign intrapelvic SCT, developed a malignant SCT. The other 2 patients, 2 girls aged 4 and 15 years, both presented with constipation and abdominal pain and were diagnosed as having an SCT. Early detection and radical excision, including removal of the os coccygis, are necessary to prevent development of malignancy. Long-term functional sequelae can occur after excision.

Samenvatting

Een sacrococcygeaal teratoom (SCT) kan geheel intrapelvien gelegen zijn en is dan uitwendig niet zichtbaar. Zo’n SCT kan zeer aspecifieke symptomen geven. Wij bespreken 4 patiënten met een intrapelvien SCT. Bij de eerste patiënte, een pasgeboren meisje, werd vóór de geboorte vastgesteld dat zij intrapelvien een cysteuze massa had. Dit was een benigne SCT. Na verwijdering hiervan bleek zij een neurogene blaasdisfunctie te hebben. Bij de tweede patiënt, een 2-jarige jongen, ontstond een maligne SCT na 2 incomplete resecties van een benigne intrapelvien SCT. De twee andere patiënten, een 4- en een 15-jarig meisje, hadden beiden klachten van obstipatie en buikpijn. Ook zij bleken een SCT te hebben. Vroege detectie en radicale excisie, inclusief verwijdering van het os coccygis, zijn nodig om maligne ontaarding te voorkomen. Na excisie van de tumor kunnen langdurig functionele klachten optreden.