Intracraniële actinomycose bij een kind met een carieus gebit

Een 9-jarige jongen presenteerde zich met hoofdpijn, hersenzenuwuitval en ataxie, die berustten op intracraniële actinomycose. Een al langer bestaande ontsteking in de rechter bovenkaak door slechte gebitsverzorging en cariës was vermoedelijk de oorzaak van de actinomycose in de cervicofaciale regio met intracraniële uitbreiding. Behandeling met benzylpenicilline leidde tot volledig klinisch herstel. Actinomyces is een grampositieve bacterie die behoort tot de commensale flora van de slijmvliezen van de orofarynx, tractus gastrointestinalis en vrouwelijke tractus genitalis. Slijmvlieslaesies zijn de porte d'entrée voor een uitermate destructief verlopend infectieus proces, dat goed te behandelen is met penicilline. Preventie van actinomycose is vooral mogelijk door een goede mondhygiëne.