Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Immunologie in de medische praktijk. XXX. Orgaantransplantatie: indicaties en resultaten

Klinische praktijk
F.J. Bemelman
S. Surachno
R.J.M. ten Berge
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:1432-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Immunology in medical practice. XXX. Organ transplantation: indications and results

- During the past 30 years, solid organ transplantation has developed into a routine medical procedure.

- Currently, one-year transplant survival rates for kidney, heart, liver and pancreas are between 80 and 90; for most organs, the long-term results are fair with 5-year survival rates of 60.

- Inclusion criteria for potential recipients have become less stringent. These days, potential recipients are rarely excluded on the basis of their calendar age alone.

- The development of more and stronger immunosuppressive drugs has facilitated transplantation across wider immunological differences between donor and recipient with good results.

- While the number of patients on the waiting lists for organ transplantation increased, the number of organs offered for donation decreased. This has resulted in waiting times of several years for most organ transplantations.

- While the short-term outcome has improved significantly over the past decades, the long-term outcome has not. Most renal transplants, for example, are lost due to chronic rejection.

- The challenge for the future will be to improve the long-term outcome of organ transplantation and to decrease the morbidity associated with chronic immunosuppressive therapy.

Samenvatting

- Vervanging van een falend orgaan door middel van transplantatie heeft zich de afgelopen 30 jaar ontwikkeld tot een medische routineprocedure.

- De 1-jaarsoverlevingspercentages voor nier, hart, lever en pancreas liggen in de orde van 80 tot 90; de resultaten op de lange termijn zijn redelijk met een 5-jaarsoverlevingpercentage rond de 60 voor de meeste organen.

- Inclusiecriteria voor orgaantransplantatie zijn de laatste jaren verruimd. Patiënten worden nog maar zelden op grond van hun kalenderleeftijd afgewezen.

- De ontwikkeling van krachtigere immunosuppressiva heeft transplantatie bij grotere immunologische verschillen makkelijker gemaakt.

- Toename van het aantal patiënten op de wachtlijst voor transplantatie, samen met afname van het donoraanbod, hebben ertoe geleid dat de wachttijden voor transplantatie van de meeste organen opgelopen zijn tot enige jaren.

- Resultaten van transplantatie op de lange termijn zijn achtergebleven bij die op de korte termijn. Zo gaan de meeste nieren verloren als gevolg van chronische rejectie.

- De uitdaging voor de toekomst is het oplossen van het probleem van chronische rejectie en dat van de met immunosuppressiva samenhangende morbiditeit.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 30 2000

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:1432-6
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam, afd. Nierziekten, Postbus 22.660, 1100 DD Amsterdam.

Contact Mw.dr.F.J.Bemelman en S.Surachno, nefrologen; mw.prof.dr.R.J.M. ten Berge, internist (f.j.bemelman@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties