Hormonale en metabole oorzaken van spierzwakte en fractuurrisico bij ouderen

- The increased risk of fractures in elderly people is due not only to a decrease in bone mass and bone quality but also to an increased risk of falling.

- The increased risk of falling is partly a consequence of muscular weakness caused by a decrease in both muscular mass and strength (sarcopenia), in which the hormonal changes that are typical of aging play a pivotal role, as well as of malnutrition, in particular a deficiency of protein, amino acids, calcium and vitamin D.

- Measures that limit the risk of falling and fractures due to muscular weakness consist mainly of adequate nutrition, extra calcium and vitamin D, reduction of the factors that increase the risk of falling, weight-bearing exercise to strengthen the muscles and the use of hip protectors.

- Hormonal suppletion has not yet been shown to have a favourable effect, whereas the disadvantages appear to be substantial.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1033-7

Samenvatting

- Bij ouderen neemt het fractuurrisico niet alleen toe door afgenomen botmassa en -kwaliteit, maar ook door een toegenomen risico te vallen.

- Dit verhoogde valrisico is deels een gevolg van afname van spiermassa en -kracht (sarcopenie), waarbij hormonale veranderingen die typisch zijn voor veroudering een rol spelen, alsmede ontoereikende voeding, met name een tekort aan eiwitten, aminozuren, calcium en vitamine D.

- Maatregelen die het val- en het fractuurrisico door spierzwakte beperken, betreffen vooral adequate voeding, extra calcium en vitamine D, vermindering van de factoren die het valrisico verhogen, gerichte spierversterkende oefentherapie en gebruik van heupbeschermers.

- Van hormoonsuppletie is vooralsnog geen gunstig effect aangetoond, terwijl de nadelen groot blijken te zijn.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1033-7