Artikel
Vraag
Hoe lang moet ik een dossier bewaren?
Juridische achtergrond
Artsen zijn wettelijk verplicht een medisch dossier of patiëntendossier bij te houden. Dit dossier wordt geacht alle gegevens te bevatten die van belang zijn voor de kwaliteit en veiligheid van de aan de patiënt te verlenen zorg. Omwille van die…




Bewaartermijnen
Prof. mr.dr. A.C.Hendriks maakt de opmerking dat voor een keuring of een andere vorm van beoordeling een dossierplicht geldt. Hij merkt op dat in de regel dit enkele maanden is.
Echter bij een deskundigenoordeel, Ziektewet- of WIA-beoordeling is gelet op de mogelijkheid van een herbeoordeling het van belang, zolang de verzekerde leeft, het dossier te bewaren. Argumenten zijn o.a. de chroniciteit, comorbiditeit van de aandoening(en), het ziektegedrag van de verzekerde of de efficiëntie in rapporteren. Het is dus aan te bevelen de fysieke opslag langer dan 15 jaar te doen zijn, ongeacht de uitkeringsperiode.
Bewaartermijnen (antwoord auteur)
De wet is over de bewaarplicht van medische gegevens bij keuringen en andere onderzoeken, niet zijnde geneeskundige behandelingen uitgevoerd door een arts op verzoek van patiënt, vrij duidelijk: deze gegevens mogen slechts worden bewaard 'zolang dat noodzakelijk is in verband met het doel van het onderzoek'. Dat is alleen anders indien er een andersluidende wettelijke bewaarplicht geldt. Het doel van een deskundigenoordeel of keuring is een eenmalige beoordeling van de gezondheidstoestand van een persoon. Zodra dat oordeel is gegeven, kunnen de onderliggende medische gegevens worden vernietigd. Omdat zo'n beoordeling juridisch kan worden aangevochten, wordt het toelaatbaar geacht de gegevens nog enige tijd te bewaren, maar niet gedurende jaren laat staan levenslang. Dat laatste zou alleen het geval zijn als dit met zoveel woorden volgt uit de wet of indien we te maken hebben met een nulmeting. Dat laatste is iets anders dan een deskundigenoordeel of een eenmalige beoordeling in het kader van Ziektewet of WIA.