Herziene multidisciplinaire richtlijn ‘Varicella’

Post-exposure prophylaxis (PEP) with varicella zoster immunoglobulins (VZIG) should be administered as soon as possible after exposure to the virus, but always within ten days; in the previous guidelines this was within 96 hours.
In cases of perinatal exposure, PEP with VZIG should be administered to neonates if the mother develops clinical chickenpox between seven days before delivery and seven days after delivery; in the previous guidelines this was between five days before delivery and two days after delivery.
A new chapter on the treatment of chickenpox has been added to the guidelines.

Conflict of interest and financial support: potential conflicts of interest have been reported for this article. ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Waterpokken is in Nederland een veelvoorkomende infectieziekte die meestal goedaardig verloopt. Bij sommige personen, zoals zwangeren, ongeboren kinderen en immuungecompromitteerde personen, kan deze aandoening echter ernstig en soms zelfs fataal verlopen. Tijdige toediening van varicella-zosterimmuunglobuline (VZIG) als postexpositieprofylaxe (PEP) na een significante blootstelling aan varicella-zostervirus (VZV) kan dit ernstige beloop verminderen of soms zelfs voorkomen.

In 2010 werd de multidisciplinaire richtlijn ‘Varicella’ gepubliceerd om overeenstemming te bereiken over het correct en tijdig bepalen van de serostatus voor varicella, indicaties voor PEP en de termijn waarbinnen PEP toegediend moet worden. In de recent gereviseerde richtlijn is deze termijn verruimd (https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/varicella/startpagina_-_varicella.html). Ook is er een hoofdstuk toegevoegd over de behandeling van waterpokken met antivirale middelen.

Verruiming termijn postexpositieprofylaxe

In de richtlijn uit 2010 werd geadviseerd om VZIG toe te dienen binnen 96 h na een significante blootstelling aan het VZV en werd dit ontraden wanneer de significante blootstelling langer dan…

Artikelinformatie

Aanvaard op

1 juli 2020

7 augustus 2020

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2020;164:D5308

Vakgebied

Verloskunde/gynaecologie

Huisartsgeneeskunde

Interne vakken

Kindergeneeskunde

Auteursinformatie

Erasmus MC, Rotterdam. Afd. Viroscience: dr. J.J.A. van Kampen, arts-microbioloog. Sophia Kinderziekenhuis, subafd. Kinderinfectieziekten, Immunologie en Reumatologie: dr. C.L. Vermont, kinderartsinfectioloog en immunoloog. UMC Utrecht, afd. Interne Geneeskunde, Utrecht: dr. A.H.W. Bruns, internist-infectioloog en hematoloog. Amsterdam UMC, locatie AMC, afd. Obstetrie en Gynaecologie, Amsterdam: dr. E. van Leeuwen, gynaecoloog. Verloskunde Academie, Amsterdam: dr. J.M. Koelewijn, verloskundige. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Centrum Infectieziektebestrijding, Bilthoven: dr. W.L.M. Ruijs, arts maatschappij en gezondheid. Dijklander Ziekenhuis, afd. Dermatologie, Hoorn: dr. D.J.C. Komen, dermatoloog. Huisartsenpraktijk Vondelplein, Amersfoort: dr. W. Opstelten, huisarts (tevens: adjunct-hoofdredacteur NTvG, Amsterdam).

Contact J.J.A. van Kampen (j.vankampen@erasmusmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Verantwoording

De multidisciplinair werkgroep bestaat naast de auteurs uit de volgende leden: dr. A.C.T.M. Vossen, arts-microbioloog (LUMC), dr. E. Heikens, arts-microbioloog (HMC); F. van Voorthuijsen (Stichting Kind & Ziekenhuis); ir. E.A. van Lier, epidemioloog (RIVM); drs. P.K. Chung, aios medische microbiologie (LUMC). Met ondersteuning van: dr. J. Hoogervorst-Schilp, adviseur (Kennisinstituut FMS).

Auteur	Belangenverstrengeling
Jeroen J.A. van Kampen	ICMJE-formulier
Anke H.W. Bruns	ICMJE-formulier
E. (Liesbeth) van Leeuwen	ICMJE-formulier
Joke M. Koelewijn	ICMJE-formulier
W.L.M. (Helma) Ruijs	ICMJE-formulier
Daniëlle J.C. Komen	ICMJE-formulier
Clementien L. Vermont	ICMJE-formulier
Wim Opstelten	ICMJE-formulier