Herkenning van licht traumatisch hersenletsel

Identification of patients with mild traumatic brain injury (TBI) is important since 85,000 patients visit the emergency department with a head trauma annually. Although most patients recover well, 15-20% of the patients with head trauma develop persistent symptoms that interfere with resumption of daily activities. It is particularly important to identify the clinical signs that define mild TBI. Presence of anterograde amnesia after the injury, for example, is an important clinical diagnostic sign to establish the diagnosis of TBI. Posttraumatic emotional distress may increase posttraumatic symptoms. General practitioners should be aware of the problems in this patient group and identify patients with mild TBI who are at risk of developing persistent symptoms that limit participation in society.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Licht traumatisch hersenletsel komt veel voor in de dagelijkse praktijk. Ongeveer 15-20% van de patiënten houdt langdurige klachten die van invloed zijn op het hervatten van dagelijkse activiteiten en werk. Het tijdig signaleren van licht traumatisch hersenletsel en eventuele restverschijnselen is belangrijk om het vastlopen van patiënten te voorkomen en adequate begeleiding te bieden. Aan de hand van 3 patiënten zullen wij dit illustreren.

Patiënt A, een 62-jarige vrouw, werd door de huisarts verwezen naar de polikliniek Neurologie. Ze was een maand tevoren thuis van de trap gevallen en had sindsdien klachten van vergeetachtigheid en concentratiestoornissen waar ze zich zorgen over maakte. Ze moest meer opschrijven en kon minder goed tegen lawaai.

Bij navraag bleek dat ze kortdurend bewusteloos was geweest, maar ze was niet op de afdeling Spoedeisende Hulp gezien. Ze kon zich van de eerste dagen na de val weinig details herinneren. Wel had ze…