Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Geen vrijdagmiddagpiek in de patiëntenstroom naar de afdeling Spoedeisende Hulp van Ziekenhuis De Weezenlanden te Zwolle, mei/juni 1997

Onderzoek
B. Meyboom-de Jong
W.J. van der Kam
E.G.J.M. Pierik
H.P.E. Bosveld
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:2562-6
Abstract
Abstract
Sluiten
No Friday afternoon peak in the number of patients referred to the Emergency Room of the De Weezenlanden Hospital of Zwolle, May/June 1997

To determine how the influx of patients in an emergency room (ER) is spread over the week and what factors play a part.

Design

Prospective.

Method

The ER contacts in the De Weezenlanden Hospital of Zwolle, the Netherlands, were recorded on standardized forms during the period 1 May-14 June 1997 (6 weeks).

Results

1995 ER contacts were recorded: 47 were referred by the GP and 8 by the municipal ambulance service, while 45 came at their own initiative. Injuries to the locomotor apparatus and wounds accounted for at least 50 of all contacts and were more frequent among patients attending at their own initiative (73) or delivered by the ambulance service (49) than among those referred by the GP (31). Patients with various diseases, on the other hand, were mostly referred by the GPs (62). 76 of all contacts occurred between 8 a.m. and 8 p.m. There was no Friday afternoon peak. The differences between the number of contacts during the week and in the weekend were not significant. Of the patients referred by the GP or delivered by the ambulance service more than half were admitted to the hospital, as against 18 of the patients attending at their own initiative.

Conclusion

In the ER examined there were not more new patients on the Friday afternoon than during the rest of the week.

Samenvatting

Doel

Nagaan hoe de patiëntenstromen op een afdeling voor spoedeisende hulp (SEH) over de de week verspreid zijn en welke factoren hierbij een rol spelen.

Opzet

Prospectief.

Methode

In Ziekenhuis De Weezenlanden te Zwolle werden de contacten met de SEH gedurende de periode 1 mei-14 juni 1997 (6 weken) geregistreerd op gestandaardiseerde formulieren.

Resultaten

Er werden 1995 contacten SEH geregistreerd: 47 op verwijzing van de huisarts; 8 door de ambulancedienst van de GGD; 45 op eigen initiatief. Traumata van het bewegingsapparaat en verwondingen vormden tenminste de helft van alle contacten, en kwamen vaker voor onder de patiënten die op eigen initiatief kwamen (73) of door de ambulancedienst werden binnengebracht (49) dan onder degenen die door de huisarts werden verwezen (31). Patiënten met diverse ziekten werden daarentegen vooral door de huisartsen (62) verwezen. Van alle contacten vond 76 plaats tussen 8 uur 's morgens en 8 uur 's avonds. Er was geen top op de vrijdagmiddag. De verschillen tussen het aantal contacten gedurende de week en in het weekeinde waren niet significant. Van de verwezen of door de ambulancedienst van de GGD gebrachte patiënten werd ruim de helft in het ziekenhuis opgenomen, versus 18 van de patiënten die op eigen initiatief kwamen.

Conclusie

Op de onderzochte SEH waren op vrijdagmiddag niet meer nieuwe patiënten dan gedurende de rest van de week.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 51 1999

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:2562-6
Vakgebied
Chirurgie
Huisartsgeneeskunde
Publieke gezondheidszorg
Auteursinformatie

Rijksuniversiteit, disciplinegroep Huisartsgeneeskunde, Antonius Deusinglaan 4, 9713 AW Groningen.

Mw.prof.dr.B.Meyboom-de Jong, huisarts; H.P.E.Bosveld, psycholoog.

Isala Klinieken, locatie Weezenlanden, Zwolle.

W.J.van der Kam, arts; dr.E.G.J.M.Pierik, chirurg.

Contact mw.prof.dr.B.Meyboom-de Jong

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Zwolle, januari 2000,

Naar aanleiding van het artikel van Meyboom-de Jong et al. (1999:2562-6) wil ik enkele opmerkingen maken.

In het artikel zijn gegevens van verschillende specialismen bij elkaar gebracht en wordt gesuggereerd dat er geen piek zou zijn wat betreft de zorgvraag voor het ziekenhuis als geheel. Hierop is aan te merken dat algemene cijfers geen beeld geven van de druk op individuele onderdelen van de geneeskunde, zoals inwendige geneeskunde versus chirurgie. Verder is het zo, vanuit de optiek van de inwendige geneeskunde, dat een groot deel van de patiënten die met enige spoed worden aangemeld niet wordt gezien op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH), maar hetzij rechtstreeks op de afdeling wordt opgenomen, hetzij op de polikliniek wordt gezien. Dit alles voert mijns inziens onvermijdelijk tot de conclusie dat voor lezers die dit alles niet in overweging nemen, de titel van dit artikel misleidend kan zijn.

Bovendien vind ik, op basis van voorgaande redenering, de opmerking dat het vrijdagmiddaggevoel bij specialisten in het kader van de onlangs geconstateerde toenemende burn-out misschien ten onrechte is, niet valide.

Ik verzoek daarom de auteurs om een nadere toelichting.

H.J.G. Bilo
B.
Meyboom-de Jong

Groningen, januari 2000,

Wij danken collega Bilo voor zijn commentaar, dat ons de gelegenheid geeft een aantal aspecten nader toe te lichten.

In ons artikel over patiëntenstromen SEH is veel niet onderzocht, waarover wij dan ook geen uitspraken doen. Dat geldt voor pieken betreffende de zorgvraag in het ziekenhuis als geheel en voor alle individuele onderdelen behalve de SEH.

Op telefonische verwijzingen direct naar de verschillende specialisten hebben de specialisten zelf enige invloed, zeker bij langdurige transmurale relaties met mogelijkheid voor feedback, zoals er in Zwolle bestaan.

De titel van het artikel geeft onzes inziens geen aanleiding tot misverstanden, daar de patiëntenstromen naar de SEH daarin uitdrukkelijk vermeld zijn. Mensen die het gehele artikel lezen, zal dit nog veel duidelijker worden.

De strekking van onze opmerking over het vrijdagmiddaggevoel is blijkbaar niet overgekomen. De opmerking was bedoeld als een suggestie om de kennelijk gevoelde, doch niet objectiveerbare piek op vrijdagmiddagen te verklaren.

B. Meyboom-de Jong
W.J. van der Kam
E.G.J.M. Pierik
H.P.E. Bosveld