Gecompliceerde diverticulitis van de dunne darm

Casuïstiek
27-05-2019
Robert J.S. Coelen en L. Maurits de Brauw

Samenvatting

Achtergrond

Divertikels komen niet alleen voor in het colon, maar ook – zij het minder frequent –in de dunne darm. Divertikels van de dunne darm zijn meestal asymptomatisch. Acute complicaties, zoals intestinale obstructie, bloeding en diverticulitis met of zonder abces of perforatie, zijn zeldzaam.

Casus

Een 85-jarige patiënt kwam op de SEH met buikpijn sinds 2 weken en een palpabele massa links bovenin de buik. Laboratoriumonderzoek toonde fors verhoogde infectieparameters. Een CT-scan van het abdomen toonde een dunnedarmileus, alsook een zogenoemd ‘small bowel feces’-teken en wandverdikking. Bij laparotomie zagen wij dat er sprake was van diverticulitis van de dunne darm met een gedekte perforatie. Wij verrichtten een partiële dunnedarmresectie. Patiënt herstelde vlot en heeft sindsdien geen klachten meer gehad.

Conclusie

Asymptomatische divertikels van de dunne darm hoeven niet behandeld te worden, maar bij gecompliceerde diverticulitis is een operatie vaak noodzakelijk.

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing