Artikel
Binnen de neonatologie komt het geregeld voor dat de belangen van het kind en die van de ouders met elkaar botsen. Dan moeten ethische afwegingen worden gemaakt.1 In acute situaties wordt veelal gestart met ondersteuning van de vitale functies van een pasgeborene, voordat een diagnose en daarmee samenhangende prognose…
Ethische bespreking neonatologie
Het deed me goed te constateren dat de pogingen om de ouders van een pasgeborene met ernstige pathologie steeds intensiever te betrekken bij het behandelingsplan van hun kindje de laatste jaren alleen maar toegenomen zijn. Zelf heb ik als kinderarts aan de wieg van dit mooie specialisme gestaan. Mijn opleider, wijlen Prof. Dr. J.I de Bruijne, Wilhelmina Gasthuis te Amsterdam, heeft ons steeds doordrongen van het feit dat we het liefste en dierbaarste
wat de ouders ons tijdelijk toevertrouwden, namelijk hun kind, medische en menselijke topzorg moesten geven, zolang er een toekomstperspectief was. Van welke ouders ter wereld ook kan niet verwacht worden dat ze zelf een beslissing moeten nemen over stopzetten van ingezette therapie met een te verwachten overlijden als gevolg hiervan. Dat kunnen ze verstandelijk en zeker emotioneel niet.Dat kan m.i. alleen de behandelend specialist (voor hen) doen. Deze ervaring heb ik opgedaan als medicus practicus maar ook als ouder van een
premature pasgeborene, die aan een ernstige infectie kort na de geboorte is overleden. Mijn vrouw en ik hadden nooit zelf een beslissing kunnen nemen over het staken van de beademing.Wij denken ook dat het nog steeds voelbare verdriet vele malen erger zou zijn indien wij in de behandeling van ons kindje cruciale beslissingen hadden moeten nemen.
Samengevat is te huldigen dat ouders thans maximaal begeleid worden in hun grote onzekerheid, angst en verdriet, tijdens de behandeling en ook zeker nog een tijd na het overlijden van hun kindje, maar laat alleen de betreffende kinderarts-neonatoloog, samen met de kinderverpleegkundige, het behandelplan naar eer en geweten uitvoeren.
H.H. Warmink, em. kinderarts-neonatoloog
Evian-les-Bains
Frankrijk