Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Effectiviteit van afspraken binnen de Enschedese stroke-service om patiënten met een beroerte adequaat te verwijzen van de stroke-unit in het ziekenhuis naar een verpleeghuis voor kortdurende reactivering

Onderzoek
N.M. Nijmeijer
B.M. Aan de Stegge
S.U. Zuidema
H.J.W.A. Sips
P.J.A.M. Brouwers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2344-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Efficacy of agreements within the Enschede Stroke Service to refer patients with a stroke from the stroke unit in the hospital to a nursing home for short-term rehabilitation

To assess the efficacy of agreements within the Enschede Stroke Service to refer patients with a stroke from the stroke unit in the hospital to a nursing home for short-term rehabilitation.

Design

Prospective, partly retrospective.

Method

All patients who were referred from the stroke unit at Medisch Spectrum Twente to the CVA Rehabilitation Unit (CRU) in the period 1 July 1999-31 July 2003 were included. Referral took place via an active multidisciplinary approach and specific referral agreements. The primary outcome was the number of patients that could be discharged home after rehabilitation. In addition, we assessed the influence on final discharge destination of age, the Barthel and Rankin scores at the time of admission to the CRU and the medical complications during the period of rehabilitation.

Results

232 patients were included (133 women and 99 men, mean age 76.4 years). Within 3 months, 63 of the patients were discharged home. After 6 months, 82 had returned home. 8 of the patients died within 6 months and 9 had to stay in a nursing home permanently. Of the patient aged 80 years or older, 75 could return home within 6 months. Patients with poor Barthel and Rankin scores and medical complications had a smaller chance of being discharged home.

Conclusion

Effective referral of patients from the stroke unit to a nursing home for short-term rehabilitation is possible. With adequate patient selection, the use of good referral agreements and multidisciplinary consultations, most patients could finally return home.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2344-9

Samenvatting

Doel

Beoordelen van effectiviteit van afspraken binnen de Enschedese stroke-service om patiënten met een beroerte adequaat door te verwijzen van een stroke-unit in het ziekenhuis naar een verpleeghuis voor kortdurende reactivering.

Opzet

Prospectief, deels retrospectief.

Methode

Alle patiënten die in de periode 1 juli 1999-31 juli 2003 van de stroke-unit in het Medisch Spectrum Twente werden verwezen naar de CVA-reactiveringsunit (CRU) werden geïncludeerd. Verwijzing vond plaats door middel van een actieve multidisciplinaire aanpak met omschreven verwijzingsafspraken. De primaire uitkomstmaat was het aantal patiënten dat na reactivering met ontslag naar huis kon gaan. Ook werd de samenhang onderzocht van leeftijd, Barthel- en Rankin-score bij opname op de CRU en medische complicaties tijdens het verblijf op de CRU, met de uiteindelijke ontslagbestemming.

Resultaten

Er werden 232 patiënten geïncludeerd, 133 vrouwen en 99 mannen, met een gemiddelde leeftijd van 76,4 jaar. Binnen 3 maanden ging 63 van de patiënten naar huis. Na 6 maanden was 82 naar huis ontslagen. Binnen 6 maanden was 8 overleden en 9 van de patiënten kwam uiteindelijk op een chronisch verpleeghuisbed. Van patiënten van 80 jaar en ouder kon 75 binnen zes maanden naar huis worden ontslagen. Patiënten met slechte Barthel- en Rankin-scores en medische complicaties hadden een kleinere kans om naar huis te worden ontslagen.

Conclusie

Effectieve verwijzing van patiënten vanuit de stroke-unit naar een verpleeghuis voor kortdurende reactivering is mogelijk. Adequate patiëntenselectie, goede verwijzingsafspraken en multidisciplinair overleg zorgen ervoor dat de meeste patiënten uiteindelijk met ontslag naar huis kunnen gaan.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:2344-9

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 42 2005

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2344-9
Vakgebied
Zenuwstelsel
Ouderen
Auteursinformatie

Verpleeghuis Bruggerbosch, Enschede.

Medisch Spectrum Twente, afd. Neurologie, Enschede.

Mw.B.M.aan de Stegge, assistent-geneeskundige; hr.H.J.W.A.Sips (thans: Oosterscheldeziekenhuis, afd. Neurologie, Goes) en hr.dr.P.J.A.M.Brouwers, neurologen.

Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Verpleeghuisgeneeskunde, Nijmegen.

Hr.S.U.Zuidema, verpleeghuisarts-onderzoeker.

Contact Mw.N.M.Nijmeijer, assistent-geneeskundige (n.nijmeijer@zorgpalet.com)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties