Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een vrouw met een zwelling van de navel

Wat is de diagnose?
René Buijsman
Niels de Korte
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5838
Abstract
Abstract
Sluiten
A woman with an umbilical swelling

A 78-year-old woman presented with a 9-month history of an ulcerative umbilical swelling, which had recently started to produce feces. An abdominal CT-scan showed a tumour in the transverse colon, infiltrating the abdominal wall and skin, but without signs of distant metastases. Histopathological examination of a biopsy specimen revealed a slime-producing adenocarcinoma. Due to a myocardial infarction, the patient died two days prior to surgery. No permission to conduct an autopsy was granted.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Casus

Een 78-jarige vrouw presenteerde zich op de polikliniek Algemene Heelkunde vanwege een umbilicale zwelling die sinds 9 maanden bestond en die onlangs feces was gaan produceren (figuur a). Patiënt was al langere tijd stabiel in gewicht en haar defecatiepatroon was niet recent veranderd. Er was noch sprake van bloed- of slijmbijmenging, noch van obstructieklachten. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een rode zwelling van de navel, met centraal een lumen alwaar feces zichtbaar was. Auscultatie en percussie van het abdomen waren niet-afwijkend; bij palpatie werden geen weerstanden gevoeld. Een CT-scan van het abdomen liet een tumoreus proces zien dat uitging…

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 35 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5838
Vakgebied
Kanker
Chirurgie
Auteursinformatie

Kennemer Gasthuis, afd. Algemene Heelkunde, Haarlem.

Contact drs. R. Buijsman (r.buijsman@westfriesgasthuis.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 27 maart 2013

Auteur Belangenverstrengeling
René Buijsman ICMJE-formulier
Niels de Korte ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

In uw medische illustratie wordt een klassieke presentatie gegeven van een zogenoemde Sister Mary Joseph-node of nodule. Deze afwijking werd voor het eerst beschreven door Sir Hamilton Bailey in 1949. De operatieassistente van dr. William James Mayo (1861-1939) heette sister Mary Joseph Dempsey (1856-1939). Deze laatste kon de bevindingen van een laparotomie voorspellen aan de hand van deze navelmassa, die ze voelde bij het preoperatief desinfecteren van het abdomen. Voor verdere toelichting zie het boek: Casuistische interne geneeskunde, p19-20, auteur ondergetekende.

P.H.Th.J.Slee, internist n.p.