Acute appendicitis bij een slijmbekercelcarcinoïd

Een 43-jarige man kwam bij de Spoedeisende Hulp met continue pijn rechtsonder in de onderbuik. Die pijn had hij sinds een dag. Het lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek wezen op acute appendicitis. Er werd een appendectomie verricht van een ontstoken appendix met periappendiculair infiltraat. Histologisch onderzoek vertoonde echter een klein slijmbekercelcarcinoïd, histologische groep C, met acute ontsteking. De patiënt onderging daarna een laparoscopische hemicolectomie rechts. In een lymfebaan aan de appendixstomp waren enkele tumorcellen aanwezig. Zonder histologisch onderzoek kan een dergelijke zeldzame diagnose eenvoudig over het hoofd worden gezien. Ook de behandeling zou deels op de histologische classificatie gebaseerd moeten zijn.