Artikel
Casus
Een 86-jarige vrouw kwam voor poliklinische controle op de afdeling Radiotherapie vanwege een melanoom van de conjunctiva van het linker oog (T4N0M0), waarbij zij 1 jaar na de diagnosestelling linkszijdige halskliermetastasen had ontwikkeld. Gezien de leeftijd van patiënte en de snelle ziekteprogressie was afgezien van een halsklierdissectie en was…
Lymfangitis carcinomatosa/melanomatosa
Deze diffuus leisteen blauwe verkleuring ( melanine ?) van de huid als een vorm van lymfangitis carcinomatosa bij primair melanoom is naar mijn ervaring een uitermate zeldzaam klinisch beeld. Het bijzondere van deze casus is het diffuse patroon van de blauwe verkleuring.Zelf heb ik dit beeld in praktijk nooit gezien.
Wel de discrete blauw/zwarte, soms wat donker roodbruine maculae/noduli als uiting van satelliet metastasen rondom het litteken van het primaire melanoom of in-transit metastasen in het traject tussen primair melanoom en bijbehorende lymfeklier , eveneens een uiting van metastasering van het primair melanoom.
Kees van Ginkel, dermatoloog, Deventer Ziekenhuis