Een vrouw met een blauwe plek in het gezicht

Casus

Een 95-jarige vrouw kwam op de polikliniek Dermatologie met een snel progressieve paarsblauwe asymptomatische zwelling op het voorhoofd die zich uitbreidde naar het gezicht. De zwelling bestond sinds 3 maanden. Patiënte vertelde dat de plek was ontstaan na een val. Ze was vitale vrouw en gebruikte geen medicatie. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij van de voorste haarlijn tot onder de ogen een uitgebreide, deels maculeuze, paarsblauwe plaque met daarin kleinere en grotere tumoren. Bij histopathologisch onderzoek werd in de dermis een proliferatie van epitheloïde cellen gezien die vaatruimtes vormden. De kernen waren pleiomorf vergroot, met prominente nucleoli. Ze stulpten…