Een vrouw met blauwe vingers

Diagnose in beeld
03-08-2018
Elke L. Hobbelink, Maartje A. Salomons en Robin Soetekouw

Casus

Een 57-jarige vrouw kwam op de SEH omdat haar vingertoppen sinds enkele dagen steeds blauwer werden. Haar voorgeschiedenis vermeldde hypertensie en hyperthyreoïdie. Vanwege een zwelling in haar onderbuik verwees de huisarts haar eerder al door naar de MDL-arts. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij blauwe verkleuringen van de tweede, vierde en vijfde vinger aan beide handen (figuur). Deze voelden koud aan, hadden een verminderde sensibiliteit en een verlengde capillaire-‘refill’-tijd. Er waren goede perifere arteriële pulsaties. Het ecg toonde een sinusritme, zonder afwijkingen. Bloedonderzoek liet een lichte trombocytose met niet-afwijkende stollingsparameters zien. Vaatonderzoek toonde geen bijzonderheden, behoudens afwezige pulsaties aan de aangedane ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing