Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een vergroot ovarium tijdens de graviditeit: wel of niet opereren?

Klinische praktijk
W.J. van Buuren
R.F.P.M. Kruitwagen
H.P. Oosterbaan
K.G.G. Keijser
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:2095-8
Abstract
Abstract
Sluiten
An enlarged ovary during pregnancy: should surgery be performed?

– In a 35-year-old gravida II para I at 8 weeks gestation a structure of approximately 5 cm across with varying echogenicity was identified by accident at the side of her right ovary. The findings were believed to be related to previously diagnosed endometriosis and therefore no surgical intervention was performed during pregnancy. Serum CA 125 level was increased. After delivery an endometrioid adenocarcinoma of the right ovary, FIGO stage IC and histologically grade 3, was diagnosed, followed by a staging laparotomy and chemotherapy. Initially this resulted in a complete remission. After 7 months a relapse occurred, for which once more chemotherapy and later experimental treatment was started. In case of a tumour persisting after the 16th week of gestation, larger than 8-10 cm andor with echodensemultilocular characteristics andor with a persistently elevated serum CA 125 level, surgery during gestation ought to be considered.

Samenvatting

Bij een 35-jarige II-gravida, I-para werd, bij een zwangerschapsduur van 8 weken, bij toeval ter plaatse van het rechter ovarium een wisselende echogene structuur van circa 5 cm diameter gevonden. Een en ander werd in verband gebracht met de eerder bij patiënte vastgestelde endometriose en mede hierom werd afgezien van chirurgisch ingrijpen tijdens de zwangerschap. De serumwaarde van CA 125 was verhoogd. Na de bevalling werd bij patiënte een endometrioïd ovariumcarcinoom gediagnosticeerd, histopathologisch graad 3, in stadium IC volgens de Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique (FIGO). Na stadiëringslaparotomie en chemotherapie kwam patiënte in complete remissie. Na 7 maanden kreeg zij een recidief, dat aanvankelijk met hernieuwde chemotherapie en vervolgens met experimentele therapie werd bestreden. Bij een na de 16e zwangerschapsweek persisterende tumor met een diameter > 8-10 cm en (of) met echodensemultiloculaire kenmerken en (of) met een persisterend verhoogde serumwaarde van CA 125 dient chirurgie tijdens de zwangerschap overwogen te worden.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 42 1996

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:2095-8
Vakgebied
Verloskunde/gynaecologie
Kanker
Auteursinformatie

Bosch Medicentrum, afd. Gynaecologie en Obstetrie, Postbus 90153, 5200 ME 's-Hertogenbosch.

W.J.van Buuren, assistent-geneeskundige (thans: Academisch Ziekenhuis, afd. Gynaecologie en Obstetrie, Nijmegen); dr.R.F.P.M.Kruitwagen en dr.H.P.Oosterbaan, gynaecologen.

Academisch Ziekenhuis, afd. Gynaecologie en Obstetrie, Nijmegen.

Dr.K.G.G.Keijser, gynaecoloog.

Contact dr.R.F.P.M.Kruitwagen

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties