Een patiënte met een acuut ontstane rechterflankpijn

Casus

Een 68-jarige adipeuze patiënte, bekend met recidiverende urineweginfecties bij een verblijfskatheter, werd in verband met koorts en pijn in de linkerflank opgenomen. Op verdenking van een urosepsis behandelden wij patiënte met cefuroxim en tobramycine. De verblijfskatheter werd verwisseld. Na 5 dagen ontwikkelde zij plotseling hevige pijn in de rechter onderbuik en rechterflank. Hoewel er bij lichamelijk onderzoek geen sprake was van een acute buik, verrichtten wij op basis van een niet-pluisgevoel een CT-scan van het abdomen. Deze liet een hydronefrose rechts zien op grond van een obstructie van de distale rechter ureter door de katheterpunt (figuur). Hierop werd de…