Een opvallend cutaan reactiepatroon als bijwerking van penicillamine: elastosis perforans serpiginosa

Twee patiënten (resp. met cystinurie en de ziekte van Wilson) die geruime tijd behandeld werden met penicillamine in hoge dosering, kregen elastosis perforans serpiginosa, klinisch gekenmerkt door serpigineuze en hyperkeratotische huidafwijkingen. In de literatuur is deze zeldzame bijwerking bij penicillaminegebruik eerder beschreven. Aangeraden wordt om het gebruik van penicillamine te staken, hoewel dit nauwelijks invloed lijkt te hebben op het tot stilstand komen of op remissie van het ziekteproces. Enige mogelijke verklaringen voor het ontstaan worden beschreven.