Een man met een zwelling van het voorhoofd

Casus

Een 39-jarige man met een blanco voorgeschiedenis werd door de huisarts ingestuurd naar de Spoedeisende Hulp wegens een zwelling in het gelaat. Hij had sinds 5 dagen koorts en voelde zich grieperig. Tevens had hij toenemende pijn aan zijn voorhoofd, die verergerde bij vooroverbukken; op het voorhoofd was een zwelling ontstaan. Deze was de dag vóór zijn komst naar de SEH afgezakt naar het rechter oog. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een man met een pral gespannen zwelling van het voorhoofd, die bij palpatie fluctueerde en fors drukpijnlijk was (figuur a). Wij dachten aan een doorgebroken sinusitis, waarop CT…