Een man met een zwelling in de hals

Casus

Een 64-jarige man werd door de huisarts naar de kno-arts verwezen vanwege vage slikklachten en een onscherp begrensde, niet-pijnlijke zwelling aan de linker zijde van de hals (figuur a). Aanvullend CT-onderzoek toonde in die regio een sterk gedilateerd vaatcomplex verdacht voor een centrale obstructie. De patiënt werd daarom doorverwezen naar de polikliniek Cardiologie. Hij had sinds 12 jaar een pacemaker vanwege een permanent en totaal atrioventriculair-blok na een groot inferieur hartinfarct. De pacemaker was initieel links geplaatst. Na een pacemakerwisseling 6 jaar geleden trad een ‘pocket’-infectie op waardoor zowel de pacemaker als de beide elektroden verwijderd moesten worden. Aan…