Een man met een rode navel

Casus

Een 76-jarige man kwam naar de polikliniek Dermatologie nadat zijn huisarts hem had verwezen vanwege een rode, gevoelige navel. De verkleuring bestond sinds 3 weken. De medische voorgeschiedenis van de patiënt vermeldde diabetes mellitus type 2, een myocardinfarct en chronische nierinsufficiëntie. Verder rookte patiënt ruim 50 jaar een pakje sigaretten per dag. Naast de gevoelige navel had hij verminderde eetlust, reflux en een veranderd ontlastingspatroon zonder bloed- of slijmbijmenging. De navel was erythemateus en bevatte rode crustae (figuur 1a). Ter plaatse was een subcutane nodus palpabel. Histopathologisch onderzoek van een huidbiopt toonde een metastase uitgaande van een adenocarcinoom. Een…