Een jongen van 9 met ‘pinpoint’-pijn door pyomyositis

Background

Pyomyositis is a rare bacterial infection of striated muscle, usually caused by Staphylococcus aureus.

Case description

A healthy 9-year-old boy was referred to us because of pain in the hip and fever. We noticed he could point to the pain with one finger; this is referred to as ‘pinpoint pain’. An MRI indicated a diagnosis of pyomyositis of the iliacus muscle and piriformis. The infection was caused by S. aureus. The boy recovered completely and swiftly with antibiotic therapy.

Conclusion

This specific type of pyomyositis in the hip is rare, especially in children. Being able to localise the pain with one finger is a typical characteristic of this condition. MRI is the investigation of first choice to confirm this diagnosis.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Pyomyositis is een zeldzame bacteriële infectie van dwarsgestreepte spieren, meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus.

Casus

Een 9-jarige gezonde jongen werd naar ons verwezen vanwege pijn in zijn heup en koorts. Het viel op dat hij de pijn met 1 vinger kon aanwijzen (‘pinpoint pain’). MRI-onderzoek toonde de diagnose ‘pyomyositis van de M. iliacus en piriformis’. De infectie werd veroorzaakt door S. aureus. Met antibiotische therapie herstelde de jongen vlot en volledig.

Conclusie

Deze specifieke pyomyositis in de heupregio is zeldzaam, zeker bij kinderen. Een typisch verschijnsel bij deze aandoening is dat patiënten de pijn vaak met 1 vinger kunnen aanwijzen. MRI is de diagnostiek van eerste keuze om de diagnose te stellen.