Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een jongen met focale myositis in de hals

Klinische praktijk
Serge Prop
Dannis van Vuurden
Martijn van der Kuip
J. Patrick van der Voorn
Frans B. Plötz
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A6935
Abstract
Abstract
Sluiten
A boy with cervical focal myositis

Background

Focal myositis is a rare idiopathic pseudotumour that mostly occurs in the extremities in adults.

Case description

An 8-year-old boy presented with a few months history of swelling in the neck and fever. Ultrasound investigation revealed an inhomogenous mass consistent with lymphadenitis. After nine days of antibiotic therapy, the clinical picture of fever and swelling was unchanged. MRI imaging revealed continuity of the swelling in the sternocleidomastoid muscle and a malignant process was suspected. Microscopy showed no malignant cells, however, but a lymphoplasmocytic infiltration with fibrosis and degeneration of muscle fibres, consistent with focal myositis. No intervention was undertaken and one year after presentation the tumour had regressed almost entirely.

Conclusion

Focal myositis can present as a cervical tumour. On ultrasound, the condition is hard to distinguish from lymphadenopathy or malignancy. In cases of insufficient response to empirical antibiotic therapy, focal myositis should be considered.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Focale myositis is een zeldzame, idiopathische pseudotumor die meestal voorkomt in een extremiteit bij volwassen.

Casus

Een 8-jarige jongen presenteerde zich met een sinds enkele maanden bestaande zwelling in de hals en koorts. Echografisch werd een inhomogene massa gezien die paste bij de diagnose ‘lymfadenitis’. Na 9 dagen antibiotische therapie persisteerden de koortspieken en nam de zwelling niet af. Een MRI-scan van de hals toonde continuïteit van de zwelling met de M. sternocleidomastoideus; dit is verdacht voor een maligniteit. Microscopisch onderzoek toonde echter geen maligne cellen, maar een lymfoplasmacytair ontstekingsinfiltraat met degeneratie van spiervezels en bindweefselvorming passend bij focale myositis. Er werd een expectatief beleid gevoerd en een jaar later was de zwelling vrijwel geheel verdwenen.

Conclusie

Focale myositis kan zich uiten als een cervicale zwelling. Echografisch kan de afwijking moeilijk te onderscheiden zijn van lymfadenopathie of een maligniteit. Bij onvoldoende respons op empirische antibiotische therapie dient focale myositis in de differentiaaldiagnose te worden opgenomen.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A6935
Vakgebied
Pathologie
Kanker
KNO
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

Tergooiziekenhuizen, afd. Kindergeneeskunde, Blaricum.

Drs. S. Prop, anios kindergeneeskunde; dr. F.B. Plötz, kinderarts-intensivist.

VUmc, Amsterdam.

Afd. Kinderoncologie: drs. D. van Vuurden, kinderarts-oncoloog/hematoloog.

Afd. Kinderinfectieziekten en immunologie: dr. M. van der Kuip, kinderarts-infectioloog/immunoloog.

Afd. Pathologie: dr. J.P. van der Voorn, klinisch patholoog.

Contact drs. S. Prop (sergeprop@gmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 1 februari 2014

Auteur Belangenverstrengeling
Serge Prop ICMJE-formulier
Dannis van Vuurden ICMJE-formulier
Martijn van der Kuip ICMJE-formulier
J. Patrick van der Voorn ICMJE-formulier
Frans B. Plötz ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties