Een jongen met een polsafwijking

Casus

Een 16-jarige jongen, enthousiast voetballer, werd naar de polikliniek Revalidatie verwezen wegens een sinds 2 jaar bestaande standsafwijking van beide polsen, zonder voorafgaand trauma. Patiënt had geen klachten en wilde weten of er medische bezwaren waren tegen zijn voornemen om sportdocent te worden. Lichamelijk onderzoek toonde beiderzijds een prominerend caput ulnae, radiovolaire subluxatie van de carpus en een pianotoetsfenomeen van de ulna ten opzichte van de radius (figuur a). Röntgendiagnostiek toonde een zogenaamde madelung-deformiteit. Deze wordt veroorzaakt door afwezigheid of onderontwikkeling van het ulnaire en palmaire deel van de groeischijf van het distale radiusuiteinde, waardoor dit deel van de…