Een jonge vrouw met acute buikpijn
Open

Diagnose in beeld
06-03-2013
Rob Mooij en Jeroen van Dillen

 

Casus

Een 17-jarige vrouw (gravida 2, para 1) presenteerde zich in een Tanzaniaans ziekenhuis met acute buikpijn bij een onregelmatige menses, terwijl zij nog borstvoeding gaf. Abdominale paracentese toonde peritoneaal bloed aan. Wegens het vermoeden op een extra-uteriene graviditeit onderging patiënte vervolgens een operatie. Bij het openen van de buikholte zagen wij een intacte vruchtzak (figuur a). De zwangerschap had zich in de rechter tubahoek genesteld en was in de buikholte doorgebroken (figuur b). De vruchtzak werd tezamen met circa 2000 ml bloed verwijderd, waarna de uterus werd gehecht en de rechter tuba geligeerd. Achteraf was tubectomie verstandiger geweest vanwege het ...