Een forse stridor na covid-19

Casus

Een 54-jarige vrouw werd per ambulance naar de SEH gebracht met acute dyspneu, nadat ze recent wegens covid-19 geïntubeerd was en was opgenomen op de IC. We zagen een zeer tachypnoïsche patiënte met een hoorbare in- en expiratoire stridor. De zuurstofsaturatie was 97% bij kamerlucht; auscultatoir was zacht inkomend ademgeruis met fors piepen (‘wheezing’) hoorbaar. Bij inspectie van de keel zagen wij geen bijzonderheden. De stridor nam af na vernevelingen met adrenaline, salbutamol en ipratropium en intraveneuze toediening van hydrocortison. Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan obstructie van de bovenste luchtwegen door anafylaxie, aspiratie, stembandparese of maligniteit en aan infectieuze oorzaken…