Een depressieve patiënte met de ziekte van Parkinson succesvol behandeld met bupropion

- A 70-year-old female patient with Parkinson's disease was admitted to hospital with a medication-resistant depression. Electroconvulsion therapy was considered indicated, but it was decided to try treatment with bupropion chloride first. This resulted in a quick and complete remission of depressive symptoms, without any negative effects on motor symptoms. Bupropion has a unique mechanism of action: inhibition of the presynaptic reuptake of dopamine in addition to noradrenergic activity. Furthermore, it lacks the negative adverse effects on the extrapiramidal symptoms, that may be a problem if other antidepressants are used in the treatment. Bupropion is useful as an antidepressant in specific patient groups, notably patients with Parkinson's disease.

Samenvatting

Een 70-jarige patiënte, bekend wegens de ziekte van Parkinson, werd opgenomen met een medicatieresistente depressie. Elektroconvulsietherapie werd geïndiceerd geacht, maar alvorens hiertoe over te gaan, werd besloten een behandeling met bupropion te proberen. Hierop trad een snel en volledig herstel van de depressieve klachten op, zonder negatieve invloed op de motorische symptomen. Bupropion heeft een uniek werkingsmechanisme: inhibitie van de presynaptische dopamineheropname en noradrenerge activiteit, en mist de negatieve bijwerkingen op de extrapiramidale symptomen, die een probleem kunnen vormen bij behandeling met andere antidepressiva. Bupropion is bruikbaar als antidepressivum bij specifieke patiëntenpopulaties, vooral bij depressieve Parkinson-patiënten.