Een beetje minder zout is niet flauw

Dames en Heren,

Een verlaagde serum-natriumconcentratie is een veel voorkomende situatie, die regelmatig aan bod komt in dit tijdschrift.1-3 De incidentie is afhankelijk van de samenstelling van de onderzochte groep. In een algemeen ziekenhuis werd voor hyponatriëmie, gedefinieerd als een serum-natriumconcentratie ? 130 mmoll, een incidentie van 1 per jaar en een prevalentie van 2,5 gevonden,4terwijl bijvoorbeeld onder AIDS-patiënten een incidentie van 35 werd gevonden.5

Chronische hyponatriëmie kan gedefinieerd worden als hyponatriëmie die ten minste 3 dagen bestaat. Een ander uitgangspunt dat veel gebruikt wordt, is de snelheid waarmee de hyponatriëmie ontstaat. Indien deze snelheid groter is dan 0,5 mmollh spreekt men van een acute hyponatriëmie, in andere gevallen van een chronische hyponatriëmie. Het klinisch belang van chronische hyponatriëmie is onduidelijk. Chronische hyponatriëmie per se kan symptoomloos zijn, maar de aandoening is wel een epifenomeen van een onderliggende ziekte en wijst op een slechte prognose.4…