Een adolescent met ondervoeding, purpura en chronische diarree bij wie colitis ulcerosa werd aangetroffen
Open

Casuïstiek
21-01-2009
Arend W. van Deutekom, Henk L. Beukenhorst, Lissy de Ridder en Martijn van der Kuip

Een 17-jarige jongen presenteerde zich met langdurige ondervoeding, anemie, purpura en chronische diarree. Hij leefde in de veronderstelling dat hij allergisch was voor allerlei voedingsbestanddelen – een overtuiging waarin hij werd gesteund door de bevindingen van een alternatief genezer – en hij at daardoor nauwelijks. Eerder onderzoek door een allergoloog had een voedselallergie uitgesloten. De schoolleiding had aangedrongen op hernieuwd medisch onderzoek. De klachten bleken te berusten op colitis ulcerosa en een inadequaat voedingspatroon. De purpura waren het gevolg van vitamine C-deficiëntie. Behandeling bestond uit immunosuppressieve therapie en vitaminesuppletie. Inflammatoire darmziekten presenteren zich relatief vaak op de kinderleeftijd. Behalve met buikpijn en bloederige diarree kunnen deze zich manifesteren met malaise en groeivertraging. Ondervoeding door ziekte kan zich uiten als gewichtsverlies of afbuigende lengtegroei, maar ook in stoornissen als gevolg van een tekort aan vitamines of mineralen. Men dient daarom bij de behandeling van chronische ziekten bedacht te zijn op algehele ondervoeding, maar ook op specifieke deficiënties van micronutriënten.