Consensus inflammatoire darmziekte bij kinderen: colitis ulcerosa en ziekte van Crohn

– Members of different societies, including Paediatrics, Gastroenterology, Clinical Chemistry, Radiology and Pathology, involved in the treatment of children with inflammatory bowel disease (IBD) reached consensus during 12 meetings about definition, clinical and diagnostic work-up as well as initial treatment options in paediatric IBD. On the basis of history and physical examination a distinction is made between colitis-like or Crohn-like appearance. Further laboratory investigations are required in the presence of malnutrition, extraintestinal manifestations or growth retardation. Pathology plays an important part in the final diagnosis. Special attention is given to pubertal staging and height measurements as routine aspects of the treatment of children with IBD.

Samenvatting

Vertegenwoordigers van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, Gastro-enterologie, Klinische Chemie, Radiodiagnostiek en voor Pathologie bereikten in 12 voorbereidende vergaderingen consensus over de definitie, diagnostische aanpak en initiële behandeling van kinderen met chronische inflammatoire darmziekten. Op grond van anamnese en lichamelijk onderzoek maakt men een onderscheid tussen een ‘colitis’-beeld en een ‘Crohn’-beeld. Aan de hand van deze keuze vraagt men eventueel verder laboratoriumonderzoek aan, dat aangevuld kan worden indien ondervoeding, extra-intestinale verschijnselen of groeiretardatie worden vermoed. Pathologisch-anatomisch onderzoek van biopten is van groot belang voor het stellen van de diagnose. Puberteitsstadiëring en lengtemeting zijn van groot belang als onderdeel van het routine-onderzoek bij de behandeling van kinderen met chronische inflammatoire darmziekte.