Doelmatigheid van mengsel-RAST's bij oriënterend serologisch onderzoek van patiënten met een mogelijke allergie

To determine the age distribution of results of serological allergy screening using mixed-allergen radioaller

goabsorbent tests (RASTs), and to determine the cost-effectiveness of mix RASTs.

Design

Retrospective.

Setting

University Hospital of Rotterdam; Dijkzigt Hospital and Sophia Children's Hospital, the Netherlands.

Methods

An analysis was made of the results of all determinations requested in a period of 3 years with use of the CAP Phadiatop test (aimed at IgE against a mixture of inhalant allergens) and the CAP f×5 food mix test (aimed at IgE against a mixture of food allergens).

Results

The CAP Phadiatop test was positive most strongly and most frequently in patients aged 7 to 30 years. From the age of 2 years, there was a sharp rise of the number of positive CAP Phadiatop tests, but IgE against inhalant allergens was also found in over 10 of the children aged 0 and 1 year. Up to and including the age category of 6 years, over one-third of the sera submitted had a positive CAP f×5 food mix test. From a budget point of view, preliminary screening with a mix RAST is the more advantageous the lower the allergy prevalence and the higher the mean number of CAP-RASTs to be requested per serum.

Conclusion

A substantial saving of laboratory costs can be achieved by having mix RASTs such as CAP Phadiatop and CAP f×5 food mix tests precede determinations of specific IgE against separate allergens; these savings will be the higher the smaller the proportion of positive results and the higher the mean number of separate RASTs to be requested per serum.

Samenvatting

Doel

De leeftijdsverdeling vaststellen bij resultaten van oriënterend serologisch allergieonderzoek met behulp van mengsel-‘radioallergosorbent’-tests (RAST's), en de kosteneffectiviteit van mengsel-RAST's bepalen.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Rotterdam; Ziekenhuis Dijkzigt en Sophia Kinderziekenhuis.

Methoden

De resultaten van alle in 3 jaar aangevraagde bepalingen met behulp van de CAP-Phadiatop-test (gericht op IgE tegen een mengsel van inhalatieallergenen) en de CAP-f×5-voedselmixtest (gericht op IgE tegen een mengsel van voedselallergenen) werden geanalyseerd.

Resultaten

De CAP-Phadiatop-test was het sterkst en het frequentst positief bij patiënten in de leeftijdscategorie van 7-30 jaar. Vanaf de leeftijd van 2 jaar begon een scherpe toename van het aantal positieve resultaten bij de CAP-Phadiatop-test, maar ook bij ruim 10 van de kinderen van 0 en 1 jaar werd reeds IgE tegen inhalatieallergenen gevonden. Tot en met de leeftijdscategorie van 6 jaar bleek ruim eenderde van de ingezonden sera positief in de CAP-f×5-voedselmixtest. Budgettair is het voordeliger om vooraf te screenen met een mengsel-RAST naarmate de allergieprevalentie kleiner is en het gemiddelde aantal per serum aan te vragen afzonderlijke CAP-RAST's groter.

Conclusie

Het kan tot een substantiële kostenbesparing bij laboratoriumonderzoek leiden om mengsel-RAST's als de CAP-Phadiatop- en de CAP-f×5-voedselmixtest vooraf te laten gaan aan bepalingen van specifiek IgE tegen afzonderlijke allergenen; deze kostenbesparing is des te groter naarmate het percentage positieve resultaten kleiner en het gemiddelde aantal per serum aan te vragen afzonderlijke RAST's groter is.