Allergieonderzoek bij recidiverend hoesten en piepen ook bij kinderen jonger dan 4 jaar mogelijk zinvol

To assess the diagnostic value of measuring allergen-specific IgE antibodies in children less than 4 years of age with recurrent cough and wheeze.

Design

Retrospective cohort study.

Method

The prevalence of specific sensitisation for inhaled and food allergens that can be demonstrated by means of Phadiatop and enzymatic assays was determined on the basis of clinical data on 97 children under four years of age that had been referred to a paediatrician for recurrent cough and wheeze.

Results

Measurement of allergen-specific IgE antibodies was performed in 44 (45) of the 97 patients (58 boys and 39 girls; median age: 13 months). Sensitisation was demonstrated in 15 of 44 patients (34). Children who were three years old or older or who had eczema or rhinitis apart from colds had a statistically significantly higher chance of having specific antibodies than children who were younger or who did not have these symptoms.

Conclusion

Measurement of allergen-specific IgE antibodies can also reveal sensitisation in young children with recurrent cough and wheeze. The likelihood of finding specific antibodies was higher in children in whom either the history or the physical examination revealed indications of eczema or rhinitis apart from colds.

Samenvatting

Doel

Inzicht verkrijgen in de diagnostische waarde van het bepalen van allergeenspecifiek IgE bij kinderen jonger dan 4 jaar met recidiverend hoesten en piepen.

Opzet

Retrospectieve cohortstudie.

Methode

Op basis van gegevens van 97 kinderen jonger dan 4 jaar, die naar een kinderarts waren verwezen wegens recidiverend hoesten en piepen, werd de prevalentie van met Phadiatop en enzymatische assays aantoonbare sensibilisatie voor inhalatie- en voedselallergenen bepaald en werden factoren met voorspellende waarde voor een positieve Phadiatop-uitslag vastgesteld.

Resultaten

Bij 44 (45) van de 97 patiënten (58 jongens en 39 meisjes; mediane leeftijd: 13 maanden) was allergologisch onderzoek verricht. Bij 15 van de 44 patiënten (34) was een sensibilisatie aangetoond. Kinderen die 3 jaar of ouder waren, of eczeem of rinitisklachten hadden tussen verkoudheidsperioden in, hadden statistisch significant vaker specifieke antilichamen dan kinderen die jonger waren of deze klachten niet hadden.

Conclusie

Het bepalen van allergeenspecifiek IgE kan ook bij jonge kinderen met recidiverend hoesten en piepen sensibilisatie aantonen. De kans op het vinden van specifieke antilichamen was groter indien er bij anamnese of lichamelijk onderzoek aanwijzingen waren voor eczeem of rinitis tussen verkoudheden in.