Diagnostiek bij een vermoedelijke stollingsstoornis

Stand van zaken
09-03-2020
Lize F.D. van Vulpen, Iris M. Wichers, Rolf T. Urbanus en Karin P.M. van Galen

Samenvatting

  • Bloedingssymptomen komen frequent voor in de algemene populatie en worden niet altijd herkend als aanwijzing voor een stollingsstoornis.
  • Vrouwen met een stollingsstoornis zijn extra kwetsbaar vanwege het bloedverlies tijdens menstruaties en bevallingen.
  • Een goede bloedings- en familieanamnese zijn van groot belang om een mogelijke onderliggende stollingsstoornis op te sporen.
  • Bij patiënten met een stollingsstoornis kunnen potentieel levensbedreigende bloedingscomplicaties voorkomen worden door een geïndividualiseerd behandelplan op te stellen en de hemostase tijdig te herstellen.
  • Diagnostiek naar een mogelijke stollingsstoornis bestaat in eerste instantie uit de bepaling van de APTT, de PT, het trombocytenaantal en de activiteit van Von-Willebrandfactor; algemene testen om te screenen op afwijkingen van de primaire hemostase, zoals de bepaling van de bloedingstijd en de ‘platelet function assay’-test zijn niet bijdragend.
  • Bij een patiënt bij wie het stollingsonderzoek niet-afwijkend is, kan een trombocytenfunctiestoornis of een zeldzame stollingsfactordeficiëntie nog niet uitgesloten worden; overleg daarom altijd met een specialist op het gebied van de bloedstolling, wanneer een sterk vermoeden van een stollingsstoornis blijft bestaan.

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing