Diagnose in beeld (47)

Casussen

Drie voorbeelden van divertikels in het maag-darmkanaal.

- Zenker-divertikel (figuur a). Een dergelijk pseudo-divertikel ontstaat aan de dorsale zijde in de hypofarynx als een mucosale uitstulping tussen de pars cricopharyngea en de pars thyropharyngea van de M. constrictor pharyngis inferior. De afwijking kan leiden tot voedselophoping met secundaire regurgitatie, aspiratie en foetor ex ore. De behandeling bestaat bij voorkeur uit het (endoscopisch) klieven van de plooi tussen het slokdarmlumen en het pseudo-divertikel.

- Uitgebreide diverticulose van de dunne darm (zie figuur b). Door stasis van dunnedarminhoud in de wijde divertikels kan ter plaatse bacteriële overgroei ontstaan…