Diagnose in beeld (174). Een Nicaraguaanse man met een epileptische aanval

Casus

Een 56-jarige Nicaraguaanse man met een blanco voorgeschiedenis werd door een lokale gezondheidsmedewerker verwezen vanwege epilepsie. Heteroanamnestisch bleek het te gaan om een epileptisch insult, hetgeen in de afgelopen maand tweemaal was voorgekomen. Bij het neurologisch onderzoek werden geen afwijkingen gevonden. Bij laboratoriumonderzoek was er alleen een lichte eosinofilie. Gezien het vermoeden van een ruimte-innemend proces werd CT verricht. Daarbij vielen 5 kleine hypo-intense afwijkingen op met daarin een excentrisch gelegen nodulus (figuur). Dit beeld kan goed passen bij neurocysticercose. Daarbij is de nodulus de kop (scolex) van de larve. De veroorzaker is de varkenslintworm (Taenia…