Dames en Heren,
Diabetes mellitus type 1 (DM1) komt als chronische ziekte in Nederland bij naar schatting 6000-7000 kinderen onder de 18 jaar voor. Deze kinderen lopen, buiten het kortetermijnrisico op ketoacidose en hypoglykemie, kans op langetermijncomplicaties zoals retinopathie, nefropathie en coronairlijden.
Sinds de resultaten bekend zijn van de ‘Diabetes complications and control trial’ (DCCT) in 1993 is intensieve insulinetherapie bij patiënten met DM1 geaccepteerd als de standaardbehandeling.1 In deze studie werd een groep van 1441 jongvolwassen patiënten, onder wie 14% adolescenten, met DM1 gerandomiseerd waarbij de ene helft intensieve therapie kreeg door middel van 3 of meer insuline-injecties per dag of een insulinepomp, terwijl de andere helft standaardtherapie kreeg met dagelijks 2 insuline-injecties. De ‘intensieve groep’ had een significant lagere HbA1c-waarde en significant minder microvasculaire complicaties. Vervolgens werden álle patiënten ingesteld op de intensieve therapie. Na langdurige follow-up (gemiddeld 17 jaar) bleek in de intensieve groep…
Reacties