De 'Phadiatop Paediatric': een bruikbare in vitro-test op een atopische immuunrespons bij zuigelingen en kleuters

Onderzoek
A.W. van Toorenenbergen
A.P. Oranje
A.M. Vermeulen
R.S.R. Aarsen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1991;135:1920-3
Abstract

Samenvatting

Het doel van dit onderzoek was een nieuwe test te evalueren voor oriënterend serologisch allergie-onderzoek bij zuigelingen en kleuters – de Phadiatop Paediatric. Serummonsters werden geselecteerd uit sera die vanuit het Sophia Kinderziekenhuis waren ingezonden voor de bepaling van allergeenspecifieke IgE-antistoffen. Er werden 180 sera gekozen waarvan ongeveer de helft positief was in een of meer van de aangevraagde RAST's en waarbij de positieve uitslagen gelijkmatig over RAST-klassen 1-4 waren verdeeld; 91 van deze sera en 20 controlesera waren afkomstig van kinderen jonger dan 5 jaar. Resultaten van de Phadiatop Paediatric werden vergeleken met die van de combinatie Phadiatop-voedselmix-RAST en met de klinische gegevens van de patiënten.

Van de sera, die negatief waren in de oorspronkelijke aangevraagde RAST's, was 22 positief in de Phadiatop Paediatric en in de combinatie Phadiatop-voedselmix-RAST. Dit suggereert dat RAST's voor een te beperkt spectrum aan allergenen waren aangevraagd. Terwijl 135 sera positief waren in de Phadiatop Paediatric, bleken slechts 116 sera positief in de combinatie Phadiatop-voedselmix-RAST. Door een voedselmix-RAST met RAST-klasse 01 als positief te beschouwen, werden 132 sera positief in bovengenoemde combinatie. In 11 van 16 sera met RAST-klasse 01 in de voedselmix-RAST kon specifiek IgE tegen afzonderlijke voedselallergenen worden aangetoond met RAST-klasse 1 of hoger.

Resultaten werden niet alleen als ‘positief’ of ‘negatief’ aangegeven, maar ook als serum-referentieverhouding, een semikwantitatieve maat voor de sterkte van de atopische immuunrespons. Op basis van de in de dossiers geregistreerde klinische symptomen werden 171 patiënten retrospectief ingedeeld in 2 groepen: ‘waarschijnlijk wel atopisch’ (n = 100) of ‘waarschijnlijk niet atopisch’; 49 van deze sera waren negatief in de Phadiatop Paediatric; slechts 1 van deze kinderen was als atopisch beoordeeld. Zestien kinderen zonder symptomen van atopie waren toch positief in de Phadiatop Paediatric: de aanwezigheid van IgE-antistoffen hangt niet altijd samen met symptomen van allergie.

Geconcludeerd werd dat de Phadiatop Paediatric een bruikbare test is op een atopische immuunrespons bij zuigelingen en kleuters.

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, dr. Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam.

Afd. Klinische Chemie, laboratorium Allergologie: dr.A.W.van Toorenenbergen, klinisch chemicus; A.M.Vermeulen, analist.

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Sophia Kinderziekenhuis.

Afd. Dermatologie en Venereologie: dr.A.P.Oranje, dermatoloog.

Afd. Kindergeneeskunde: R.S.R.Aarsen, kinderarts.

Contact dr.A.W.van Toorenenbergen

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties