De Nederlandse bijdrage aan de wereldwijde tuberculosebestrijding: Koninklijke Nederlandse Centrale Vereniging tot bestrijding der Tuberculose (KNCV) Tuberculosefonds

- During the 1960s and 1970s tuberculosis was severely neglected in developing countries. Less than 50 of patients diagnosed were cured. However, an international breakthrough occurred in the 1980s with the excellent results from a short-course treatment: 80 cured. This was first achieved in Tanzania. Since 1993, this innovative approach has been known throughout the world as the ‘directly observed treatment, short-course’ (DOTS) strategy. Over the past 15 years the interest in international tuberculosis control has substantially improved. There has been a strong increase in the number of initiatives to rapidly extend the use of DOTS so that internationally set targets for tuberculosis control can be met (by 2005, 70 of infectious patients detected and 85 of these cured). The highest priority has been given to the 22 countries with the highest incidence of tuberculosis. There has been a significant increase in the number of countries implementing DOTS. The average rate of cure using DOTS is 80. Since the 1970s the Royal Netherlands Tuberculosis Association (Koninklijke Nederlandse Centrale Vereniging tot Bestrijding der Tuberculose (KNCV)) has been involved in many international initiatives, such as the Stop TB Partnership, and it has participated in the development and implementation of policies for tuberculosis and tuberculosis-HIV control. However, there are still causes for concern: the number of tuberculosis patients is increasing in particular due to the tuberculosis-HIV co-epidemic and it is estimated that only 1 in 4 infectious tuberculosis patients were detected and treated in DOTS programmes during the year 2000.

Samenvatting

In de jaren zestig en zeventig van de vorige eeuw is tuberculose in ontwikkelingslanden ernstig verwaarloosd. Van de opgespoorde patiënten genas in die periode veelal minder dan 50. In de jaren tachtig vond echter een internationale doorbraak plaats door de uitstekende resultaten van een kortdurende behandeling: 80 genezing. Als eerste werd dit bereikt in Tanzania. Deze innovatieve strategie werd sinds 1993 wereldwijd bekend als de ‘directly observed treatment, short-course’(DOTS)-strategie. De afgelopen 15 jaar is de internationale tuberculosebestrijding vervolgens in een stroomversnelling geraakt: het aantal initiatieven tot versnelde uitbreiding van DOTS om de doelstellingen van de mondiale tuberculosebestrijding (70 van de besmettelijke patiënten opsporen en 85 van hen te genezen in 2005) te behalen, is inmiddels sterk toegenomen. De 22 landen met de grootste mondiale ziektelast van tuberculose hebben hierbij de hoogste prioriteit. Het aantal landen dat DOTS toepast, is sterk toegenomen, gemiddeld bereiken zij een behandelingssucces van 80. Reeds vanaf de jaren zeventig raakte de Koninklijke Nederlandse Centrale Vereniging tot bestrijding der Tuberculose (KNCV) intensief betrokken bij de internationale initiatieven, zoals het ‘Stop-TB-partnerschap’, en participeerde zij in beleidsontwikkeling en uitvoering van tuberculose- en tuberculose-HIV-programma's. Er blijft echter reden voor bezorgdheid: het aantal patiënten neemt toe, vooral door de tuberculose-HIV-co-epidemie, en slechts 1 op de 4 naar schatting besmettelijke tuberculosepatiënten werd in 2000 opgespoord en behandeld in DOTS-programma's.