Bestrijding van gevoelige en (multi)resistente tuberculose

- Tuberculosis is an important cause of death in the world. It can be controlled by applying the WHO ‘directly observed therapy, short-course’ (DOTS) strategy. This strategy aims at detecting at least 70 of new, smear-positive tuberculosis cases and curing at least 85 of these. At present, only 27 of tuberculosis cases are treated according to this strategy. Application of the WHO DOTS strategy can prevent multidrug-resistant (MDR) tuberculosis. However, where MDR tuberculosis has become a large problem, as it has in some Eastern European countries, additional measures may be required for its control. Important problems remain with respect to the feasibility and costs of these measures and the prevention of additional resistance.

Tuberculose behoort tot de toptien van doodsoorzaken in de wereld.1 2 Ongeveer eenderde van de wereldbevolking is geïnfecteerd met de tuberculosebacterie en elk jaar veroorzaakt tuberculose ongeveer 8 miljoen nieuwe ziektegevallen en 1,8 miljoen sterfgevallen (World Health Organization (WHO). Global tuberculosis control. Unpublished report WHO/CDS/TB/2002.295. Genève: World Health Organization; 2002; www.who.int/gtb/publications/globrep02/index.html).3 Ongeveer 80 van alle tuberculosepatiënten wordt gevonden in 22 landen waarin ruim 60 van de wereldbevolking woont; de incidentie per hoofd van de bevolking is het hoogst in Afrika en Zuidoost-Azië (zie het WHO-rapport).3 De tuberculosesituatie is de afgelopen 20 jaar verslechterd in Afrika als gevolg van de HIV-/aidsepidemie en in Oost-Europa in samenhang met multiresistentie als gevolg van een verslechterde gezondheidszorg (www.who.int/gtb/publications/globrep02/index.html).4

In 2000 hebben de G8-landen opgeroepen tot een versterking van de preventie en bestrijding van HIV-infectie, tuberculose en malaria, waarbij onder andere als doel is gesteld de tuberculosesterfte tot 50 terug te…