De interactie tussen antistollingstherapie met vitamine K-antagonisten en behandeling met antibiotica: een praktische aanbeveling

- In users of vitamin K-antagonists (VKA), antibiotics can lead to excessive anticoagulation.

- It is unclear what the optimal policy is for prevention of an excessive anticoagulant effect during use of antibiotics.

- This article describes the increased sensitivity to VKA during use of antibiotics, and also provides a practical recommendation for the correct method for use of antibiotics in combination with VKA treatment.

- During use of antibiotics for more than one day, the prothrombin time-‘international normalized ratio’ (PTT-INR) must be checked both after 3 and after 7 days, and the dose of VKA must be adapted if necessary.

- Use of co-trimoxazole for more than one day should, if possible, be avoided.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1042-6

Samenvatting

- Antibiotica kunnen bij gebruikers van vitamine K-antagonisten (VKA) tot een te hoge mate van antistolling leiden.

- Het is onduidelijk wat het optimale beleid is ter preventie van een te hoge mate van antistolling bij antibioticagebruik.

- In dit artikel wordt de toegenomen gevoeligheid voor VKA tijdens antibioticagebruik beschreven, waarna een praktische aanbeveling wordt gegeven voor de handelwijze bij antibioticagebruik in combinatie met VKA-behandeling.

- Bij meerdaags antibioticagebruik dient de protrombinetijd-‘international normalized ratio’ (PTT-INR) zowel na 3 als na 7 dagen te worden gecontroleerd, en zo nodig moet de dosis VKA worden aangepast.

- Meerdaags gebruik van co-trimoxazol dient zo mogelijk vermeden te worden.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1042-6