De femorocrurale bypass; een zinvolle operatie om amputatie te voorkomen

Pijn in rust en gangreen, veroorzaakt door een afsluiting van de A. poplitea of haar vertakkingen, leidt vrijwel onvermijdelijk tot amputatie van het been indien geen vaatreconstructie verricht wordt. In de periode 1971 tot 1981 werden 107 bypasses aangelegd naar een onderbeenarterie. Als bypass diende in 84 van de operaties de autologe V. saphena magna. Na 5 jaar bedroeg de doorgankelijkheid van de bypasses 42 en was 52 van de oorspronkelijk met een amputatie bedreigde benen behouden. Trombosering van de bypass had vrijwel altijd beenamputatie tot gevolg. De overleving in de patiëntengroep (n = 98) bedroeg na 5 jaar 44.

De resultaten geven aan dat een agressief beleid ten aanzien van herstel van de bloedvoorziening zin heeft en de patiënt goede kansen biedt op het behoud van zijn been in zijn laatste levensfase.